2013'te sindirim hayatım neredeyse tam anlamıyla boka battı. Midemin kendini eziyormuş gibi hissettiği garip nöbetler yaşamaya başladım ve beni saatlerce banyoda eğik bıraktı. Sonra kollarımda veya ağzımın çevresinde rastgele kurdeşenler çıkardım. Diğer zamanlarda boğazım aşırı derecede gergindi, asla nefes alma sorunlarına neden olmayacak kadar, ama beni korkutmaya yetecek kadar. Bana neler olduğunu anlatması için bir doktor aradım.
İlk sekiz gıda alerjenini yemeyi bıraktığınızda beni bir eliminasyon diyetine soktu ve bir gıda alerjisi için test yaptırmam için bir randevu aldı. Daha önce hiçbir şeye alerjim olmamıştı (laktoz intoleransı olmama rağmen), bu yüzden bir yiyeceğin suçlu olduğundan şüpheliydim.
Ama birkaç hafta sonra bana şu haberi verdi: Tebrikler, soyaya alerjim vardı. (O zamandan beri, kazara ve acı verici maruziyetlerle bunu tekrar tekrar onayladım.)
Bütün çocukluğum boyunca soya yedim. Annem Çinli ve yemeklerin çoğunu yaptı: soya sosu, soya peyniri, edamame, tempeh - düzenli olarak soya smorgasbordunun tadını çıkardık. Birdenbire nasıl alerjik olabilirdim?
Doktorumun cevabı: Bilmiyorum.
Gıda alerjileri gizemli bir rahatsızlıktır ve belki de onlar hakkında kesin olarak bildiğimiz tek şey, giderek artıyor olmalarıdır. yüzde 20 olarak Son on yılda. bir çalışma 2019'un ilk haftasında çıkan T Amerikan Tabipler Birliği Dergisi (JAMA) 40.443 ABD'li yetişkinle yapılan bir ankette, tahminen yüzde 10,8'inin bir gıda alerjisi olduğunu ve bu insanların yaklaşık yarısının yetişkinlikte ortaya çıkan en az bir gıda alerjisine sahip olduğunu bildirdi. Benim gibi dörtte biri, çocukken hiç gıda alerjisi yaşamamıştı.
Northwestern Medicine'deki Lurie Çocuk Hastanesi'nde pediatri ve tıp profesörü olan ilk yazar Ruchi Gupta, bunun benim için oldukça şaşırtıcı olduğunu söylüyor. Yetişkinlerin en az yarısının gıda alerjilerini yetişkinliğe taşıdığını söylemek için bunu tahmin edebilirsiniz. Bir de yetişkin olarak daha yeni gıda alerjileri geliştiren bu ek [grup] var.
Gupta, bunun hastalar için kafa karıştırıcı bir durum olduğunu onaylıyor. Kendimize merak ediyoruz, vücudumuza ne oldu? Ne değişti?
Chicago Üniversitesi'nde bilim adamı ve profesör olan Cathryn Nagler, gıda alerjilerinin artış hızının belirli nedenleri dışladığını söylüyor. Hipotezimiz, yaygınlıktaki artışın genetik olamayacağı, diyor bana. Genetik bu kadar çabuk değişmez. Çevreden kaynaklı olmalı.
Bana kendisinin ve diğerlerinin alerjilerdeki artışın mikrobiyomumuzu, yani vücudumuzda yaşayan bakterileri değiştiren çevresel faktörlerle açıklandığını düşündüklerini söyledi.
En büyük iki suçlu? Nagler, antibiyotiklerin yanlış kullanımı ve diyetlerimizden diyet lifi kaybı diyor. Kişisel olarak antibiyotiklerden uzak dursanız bile, ilaçlar olarak oldukça stabildirler ve bilmek istediğinizden daha fazla gıdada ve su kaynağımızda bulunurlar. Diyetten diyet lifi kaybı oldukça tutarlı bir şekilde gözlenmiştir. Amerikalılar, fast food veya hepsi düşük lifli işlenmiş yiyeceklerle ünlüdür.
Bazı bakteriler lifle beslenir ve diyetlerimizde lif miktarını azaltarak bakteri popülasyonumuzu değiştirebilir, bazı böcekleri aç bırakabilir ve diğerlerinin büyümesini teşvik edebiliriz. Benzer şekilde antibiyotikler, mikrobiyomumuzu oluşturan bakteri türlerini ve miktarlarını, bazılarını öldürerek ve diğerlerini destekleyerek değiştiriyor olabilir.
Diğer son çalışma , dışarı Doğa geçen hafta, Nagler ve meslektaşları, mikrobiyomun gıda alerjileriyle tam olarak nasıl bağlantılı olabileceğini ortaya çıkarmak için bir adım attı. Sağlıklı insan bebeklerinden alınan bağırsak bakterileri mikropsuz farelere konduğunda, bu farelerin inek sütüne karşı alerjik bir reaksiyondan korunduğunu buldular. Ancak fareler süte alerjisi olan bebeklerden bakteri aldıysa, farelerin süte alerjik reaksiyonu vardı, hafif değil. Fareler, ilk kez inek sütü verildiğinde anafilaksi yaşadı.
Nagler, sağlıklı bebeklerden mikrobiyota alan farelerin alerjik bir tepkiden tamamen korunduğunu çok, çok net bir şekilde gösterebiliriz, diyor.
Araştırmacılar hem sağlıklı hem de alerjik farelerde hangi mikropların bulunduğuna baktılar ve belirli bir bakteri türünü buldular. Anaerostipes caccae , mevcut olduğunda fareleri alerjik reaksiyondan korumaya yardımcı gibi görünüyordu.
Farelerin gen ekspresyonundaki farklılıkları veya hangi genlerin az çok aktif olduğunu karşılaştırdıklarında, ince ve kalın bağırsağın ince astarı olan bağırsak epitelinde farklılıklar gördüler. Sonraki adımlar tam olarak ne olduğunu ortaya çıkarmaktır. Anaerostipes caccae bu astarı değiştirmek için yapıyor ve bu değişikliğin bağışıklık tepkisini tam olarak nasıl değiştirdiği.
Yeni bulgular, onun ve işbirlikçilerinin diğer çalışmalarıyla örtüşüyor: 2014 yılında , Nagler ve diğerleri, bir bakteri sınıfının Clostridia fındık alerjilerine karşı korunmaya yardımcı olabilir. (İlgi çekici, Anaerostipes caccae nın parçasıdır Clostridia sınıfı.) Bu bakteri sınıfı, sağlıklı bir mikrobiyom için önemli bir besin olan bütirat adlı bir bileşik üretiyor, diyor bana.
2015 yılında, İtalya'daki Napoli Federico II Üniversitesi'nden Nagler ve iş arkadaşı Roberto Berni Canani, inek sütü alerjisi olan ve olmayan bebeklerin bağırsak bakterilerinde büyük farklılıklar olduğunu buldu. Diyet yönetimi yoluyla inek sütüne toleranslı hale gelen çocuklar daha yüksek bütirat seviyeleri Butiratın alerjiden korunmada önemli bir rol oynayabileceğini vurgulamak.
Haziran 2016'da Nagler kurucu ortağı ClostraBio , insan yapımı bir bütirat versiyonunu bağırsağa yeniden sokabilecek bir hap yaratmaya kendini adamış bir şirket. Yeni umut verici sonuçları göz önüne alındığında Anaerostipes caccae , artık bu bakterileri canlı bir terapötik olarak ayrı ayrı geliştirmekle ilgilendiklerini söylüyor.
Şu anda, gıda alerjisi olan insanlar için çok fazla seçenek yok. En iyi tavsiye, kaçınmak, kaçınmak, kaçınmaktır. Restoranlarda takıntılı bir şekilde yiyecek etiketleri ve zorba garsonlar okuyorum ama bu mükemmel bir sistem değil. En son maruz kaldığım şey, bir uçakta dost canlısı bir yabancının boğazımı gıdıklamak için bana bir öksürük damlası vermesiydi. O öksürük damlasının içinde soya vardı. Hoş değildi, ama alerjim hayati tehlike oluşturmadığı için şanslıyım. Geçen yıl, 15 yaşında bir kız uçakta öldü Pret a Manger'dan içinde susam olan bir sandviç yedikten sonra.
Ölümcül alerjisi olan kişilerin artık çözümlere ihtiyacı var. Bazıları, alerjiniz olan yiyeceklere karşı duyarsızlaşmak için sizi küçük miktarlarda maruz bırakan oral immünoterapiyi deniyor. İçinde 2018 tarihli bir makale Bilim Dergisi Jennifer Couzin-Frankel, dünya çapında 3.000'den fazla insanın yer fıstığı immünoterapisini denediğini ve tekniğin yumurta, süt ve ağaç fıstığı gibi diğer gıdalara genişletildiğini bildirdi. Couzin-Frankel, onlarca yıldır hastalara kaçınmanın ötesinde hiçbir şey sunamayan bir alanda immünoterapinin sismik bir değişime işaret ettiğini yazdı.
Tedavi mükemmel gitmedi, çünkü birinin alerjisi olan, genellikle aşırı derecede alerjisi olan bir şeye maruz bırakılmasını gerektiriyor. 2017 yılında üç yaşında bir Alabama'da öldü sözlü bir gıda mücadelesi sırasında ve başka kötü sonuçlar prosedür ve dozajlar çözülürken.
Şahsen, az miktarda soya yemekten ve berbat hissetme riskini almaktansa, sağlıklı bir mikrobiyomu simüle eden bir hap almayı tercih ederim. Ancak Nagler, mikrobiyomdan ilham alan herhangi bir tedaviyi immünoterapinin yanında kullanılabilecek bir şey olarak gördüğünü söyledi. Hoşgörünün hem duyarsızlaştırmaya ihtiyacı olduğunu düşünüyor ve bakteri kaynaklı bariyer koruyucu tepki, bir yapbozun birbirine kenetlenmiş iki parçası.
Nagler, altta yatan bakteri bariyeri koruyucu tepkisiyle uğraşmadan duyarsızlaştırırsanız, yine de probleminiz olacağını söylüyor.
Nagler'in çalışmasına dahil olmayan Kuzey Carolina Chapel Hill Üniversitesi'nde alerji uzmanı ve immünolog olan Ahmad Hamad, gıda alerjisi prevalansındaki artışın muhtemelen çok faktörlü bir sorun olduğunu söylüyor. Ancak şunu ekledi: Dr. Nagler'in araştırmasında çok güzel bir şekilde gösterdiği gibi, mikrobiyota, gıda antijenlerine karşı duyarlılığı veya toleransı indüklemede gerçekten bir rol oynuyor gibi görünüyor.
bana başka birini anlatıyor son randomize kontrollü çalışma Fıstık oral immünoterapisine probiyotik eklemenin, çocukların alerjene tepki vermemesine yardımcı olduğunu buldu, bu iki yaklaşımın el ele çalışmasına bir örnek.
İnsanlara artık soya alerjim olduğunu söylediğimde, genellikle yemek yediğim için mi diye soruyorlar. çok fazla soya. Ayrıca alerjimi ciddiye almayan sunucularım oldu, çünkü alerjinin yanı sıra başka sağlık nedenleriyle soyadan kaçınan bazı insanlar var.
Gupta bana okuduğu zaman JAMA çıktı, birçok medya kuruluşu bundan sadece bir istatistiğe odaklandı: 10 kişiden 1'inde gıda alerjisi varken, neredeyse iki katı inanılan bir gıda alerjisi vardı, ancak semptomları gerçek bir gıda alerjisine uymuyordu.
açık Günlük Gösteri, Trevor Noah yorumladı Araştırmada, Alerjiler: birçok orospu Amerikalının hayatını etkiliyor diyerek. Ancak yeni bir araştırmaya göre, en yaygın rahatsızlık hipokondridir.
Mesele şu ki, muhtemelen hipokondri değil, alerji olmayan başka bir reaksiyon - hoşgörüsüzlük gibi. Alerjiler bağışıklık sisteminden gelen tepkilerdir, intoleranslar ise belirli bir yiyeceğe öngörülebilir bir olumsuz tepkidir, ancak bir bağışıklık tepkisi nedeniyle değil. Gupta, hoşgörüsüzlüklerin gerçek olduğunu düşündüğünü söylüyor. Örneğin, laktoz intoleransı çok gerçektir, ancak bağışıklık sisteminden değil bir enzim eksikliğinden kaynaklanır. Her ikisini de geçerli buluyor ve gerçek gıda alerjisi olmayanlarla ilgili rakamı, onlarla alay etmek için değil, yemekten sonra kaçımızın olumsuz yan etkileri olduğunu göstermek için ekledi.
Herkesin aniden sahip olması can sıkıcı mı?glütene karşı kin? Elbette. Ancak bu, belirli beslenme gereksinimlerine karşı büyüyen bir düşmanlık gibi hissettiren şeyi haklı çıkarmaz.
İnsanlar bana soyayı çok fazla yediğim için alerjim olup olmadığını sorduğunda, bu garip bir şekilde sistemik beslenme ve çevre sorunlarının bir ürünü değil de kendi hatammış gibi geliyor. Gupta bana, dünyadaki gıda alerjilerine baktığında, insanların daha sık yediklerine dair daha fazla gıda alerjisi olduğunu ve her ülkenin biraz farklı üst alerjenlere sahip olduğunu söyledi. Örneğin, Avrupa'da, fındıklar en yaygın alerjilerden biridir, ancak Amerika Birleşik Devletleri'nde değildir. Bununla birlikte, bir şeyden çok fazla yemenin alerjiye yol açtığına dair hiçbir kanıt yoktur.
Aslında, en yüksek alerjenlere maruz kalmak da koruyucu olabilir (ve oral immünoterapinin arkasındaki tüm dayanaktır). NS LEAP çalışması (Fıstık alerjisini erken öğrenmek) Fıstık alerjisi için yüksek risk taşıyan 640 çocukta, erken yaşta yerfıstığı yiyenlerin bu alerjiyi geliştirmesinin önlendiğini buldu. Hamad, sonuçların, bebeklerin diyetine (son zamanlarda değiştirilen) alerjenik gıdaların eklenmesini geciktiren önceki önerilerin gıda alerjilerinde bir artışa katkıda bulunabileceğini öne sürüyor.
Dolayısıyla şu anda, aşırı maruz kalmanın alerjiye yol açtığını veya bir yiyeceğe alerjisinin herhangi birinin kişisel sorumluluğu olduğunu destekleyen mevcut bir kanıt yok.
Nagler, başıma gelenlerin kontrolümün dışında bir şey olduğunu tahmin edeceğini söylüyor.
Çevresel etkiyi öneriyor, değil mi? Diyor. Genetiğiniz değişmedi. Teoride bunu açıklama şeklim, mikrobiyomunuzun bileşimini değiştiren bir şeyin, vücudunuzun buna duyarlı hale gelmesine izin veren bir zamanda olduğunu söylemek olurdu. Belki bariyer işlevinde bazı kusurlar veya sağlıklı bakteri popülasyonlarının tükenmesi.
Yetişkinlerde başlayan alerjilerin ne kadar süreceği belli değil. Bazı çocuklar büyüdüklerinde alerjilerinden kurtulurlar, ama ben zaten büyüdüysem ne olacak? Gupta, bu, ilerlemeyi gözlemlememiz gereken harika bir soru, diyor. Sanırım zaman içinde takip ettiğimiz büyük yetişkin yetişkin kohortumuz yok ve bunu anlamak için gerçekten ihtiyacınız olan şey bu.
Şimdilik, yetişkin alerjisi olanlarımız, oral immünoterapiyi denemeye veya potansiyel mikrobiyom ilaçları piyasaya çıkana kadar beklemeye karar verebilir. O zamana kadar gıda alerjisi olan arkadaşlarınıza karşı nazik olun, ben de başkalarının miso çorbası yemesini özlemle izliyor olacağım.
Bültenimize kaydolunGelen kutunuza teslim edilen en iyi Tonik'i almak için.